美国乳腺癌临床实践指南更新！

前情提要

　　仅仅时隔20天，正值中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2018年会暨第一届上海国际肿瘤内科学论坛开幕之际，美国国家综合癌症网络（NCCN）于美国东部时间2018年10月25日悄然将《乳腺癌临床实践指南》更新至2018年第3版，全文仍为212页，免费注册后可免费下载：

NCCN为非国立非营利全国联盟组织，1993年11月正式成立，1995年1月31日宣布成为全国联盟，其总部于2018年9月28日由宾夕法尼亚州华盛顿堡迁至普利茅斯米庭，由最初13个、目前27个美国知名综合癌症中心组成：

　　关于上版（2018年第1版）NCCN乳腺癌临床实践指南，具体请参阅我国非NCCN官方微信公众号（NCCN指南、NCCN指南者）于2018年6月11日推出的非官方中文版，译者：申泽坤（西安交通大学临床医学本科毕业，西安交通大学外科学硕士在读）。

　　关于本版（2018年第3版）NCCN乳腺癌临床实践指南，其架构仍为临床路径＋循证解读＋参考文献，其依据仍来自权威期刊最新发表的III期大样本多中心随机对照研究结果，更新不多，主要针对最新发表的四项研究结果，具体如下：

• 复发或IV期（M1）激素受体阳性乳腺癌全身疗法（BINV-O）

• 修改脚注3：最后一句『目前仅一项研究将氟维司群＋CDK4/6抑制剂（利柏西利）用于一线治疗』改为『两项随机研究将氟维司群＋CDK4/6抑制剂（哌柏西利、利柏西利）用于一线治疗』

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• 复发性或IV期（M1）乳腺癌化疗方案（BINV-P）

• 修改『PARP抑制剂：奥拉帕利（HER阴性且BRCA 1/2突变患者的选择）』改为『PARP抑制剂（HER阴性且BRCA 1/2突变患者的选择）：奥拉帕利（1类证据）、他拉帕利（1类证据）』
  

• 新增他拉帕利剂量和参考文献：他拉帕利每天1mg口服，每周期28天（N Engl J Med 2018;379:753-63）

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